Санпин по энтеробиозу в детском саду

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 22 октября 2013 года N 57

Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.2.3110-13 "Профилактика энтеробиоза"

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.I), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.I), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.I), ст.5498; 2007, N 1 (ч.I), ст.21, 29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; N 29 (ч.I), ст.3418; N 30 (ч.II), ст.3616; N 44, ст.4984; N 52 (ч.I), ст.6223; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40, ст.4969; 2011, N 1, ст.6; N 30 (ч.I), ст.4563; N 30 (ч.I), ст.4590, 4591, 4596; N 50, ст.7359; 2012, N 24, ст.3069; N 26, ст.3446; 2013, N 27, ст.3477; N 30 (ч.I), ст.4079) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)

постановляю:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.3110-13 "Профилактика энтеробиоза" (приложение).

2. Признать утратившими силу санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.1317-03 "Профилактика энтеробиоза" .
_______________
Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 20 мая 2003 года, регистрационный N 4576.

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
20 января 2014 года,
регистрационный N 31053

Приложение. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.3110-13 "Профилактика энтеробиоза"

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.3110-13

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее – санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.2. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к эпидемиологическому надзору, комплексу организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболевания энтеробиозом.

1.3. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным на всей территории Российской Федерации для государственных органов, должностных лиц, граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

II. Общие положения

2.1. Энтеробиоз является антропонозным кишечным гельминтозом из класса нематодозов. Заболевание относится к контагиозным гельминтозам, является доминирующей инвазией детского населения и имеет повсеместное распространение.

2.2. Возбудитель энтеробиоза – нематода Enterobius vermicularis, размером от 2 до 14 мм (самцы 2-5 мм, самки 8-14 мм) паразитирует в нижней части тонкого и верхних отделах толстого кишечника, прикрепившись к слизистой оболочке. Зрелая оплодотворенная самка способна откладывать до 7000 яиц и пассивно выделяться с калом. После кладки яиц самка погибает.

2.3. Источником инвазии является человек, больной энтеробиозом, или паразитоноситель. Эпидемическая опасность источника сохраняется весь период нахождения у него половозрелых паразитов. Этот период из-за возможных реинвазий может продлиться в течение многих месяцев. Заражение человека происходит перорально при заглатывании зрелых (содержащих инвазионную личинку) яиц гельминта. Факторами передачи инвазии являются загрязненные яйцами гельминта руки, предметы обихода, продукты питания, вода.

2.4. Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц – до 14 дней, в водопроводной и сточной воде – до 7 дней. Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания. При температуре плюс 22-28°С и снижении влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней.

III. Выявление, учет и регистрация случаев энтеробиоза

3.1. Выявление больных и лиц с подозрением на заболевание энтеробиозом осуществляют специалисты медицинских организаций при всех видах оказания медицинской помощи:

– при обращении граждан за медицинской помощью;

– при оказании медицинской помощи на дому.

3.2. Отбор биологических проб для исследования на энтеробиоз проводится медицинскими работниками медицинских организаций, образовательных и иных организаций.

3.3. Доставка биологического материала в лабораторию производится в герметичных контейнерах, обеспечивающих его сохранность и безопасность транспортировки, в соответствии с регламентирующими документами.

3.4. Лабораторные исследования с целью выявления возбудителя энтеробиоза проводятся в клинико-диагностических лабораториях медицинских организаций и других лабораториях, осуществляющих деятельность по диагностике паразитарных заболеваний.

3.5. О каждом случае энтеробиоза врачи всех специальностей, медицинские работники медицинских организаций в течение 24 часов направляют экстренное извещение по установленной форме в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (по месту выявления больного).

3.6. Каждый случай энтеробиоза подлежит регистрации и учету по месту его выявления в медицинских организациях в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы.

3.7. Ответственность за полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета случаев энтеробиоза, а также оперативное и полное информирование о них органов и учреждений Роспотребнадзора, несет руководитель медицинской организации по месту выявления больного.

3.8. Случаи энтеробиоза учитываются в формах государственного статистического наблюдения N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" в установленном порядке.

3.9. Полноту, достоверность и своевременность учета случаев энтеробиоза, а также сообщение о них в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают руководители медицинских организаций.

IV. Профилактические мероприятия

4.1. Органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, контролируют соблюдение санитарного законодательства Российской Федерации, направленное на предупреждение возникновения и распространения случаев энтеробиоза.

4.2. Профилактика энтеробиоза включает комплекс мероприятий:

– выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом;

– обследование лиц, относящихся к декретированному контингенту;

– лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактику лиц, находившихся в контакте с инвазированными;

– санитарно-паразитологический контроль объектов внешней среды, в том числе предметов обихода, воды в бассейнах, песка песочниц, питьевой воды;

– мониторинг циркуляции возбудителя энтеробиоза в группах повышенного риска заражения;

– осуществление санитарно-гигиенических мероприятий в соответствии с нормативными документами по соблюдению противоэпидемического режима;

– определение уровня риска заражения в соответствии с эпидемиологической ситуацией и результатами санитарно-паразитологического контроля и (или) уровнем пораженности обследованных лиц в очаге;

– разработку комплексных планов, целевых программ по профилактике паразитарных болезней (в том числе по энтеробиозу);

– гигиеническое воспитание населения.

4.3. Выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом:

4.3.1. Выявление больных и паразитоносителей проводится при профилактических, плановых, предварительных при поступлении на работу и периодических обследованиях в соответствии с порядком и кратностью, определенными нормативными документами.

4.3.2. Обследованию на энтеробиоз подлежат:

– дети дошкольных образовательных организаций;

– персонал дошкольных образовательных организаций;

– школьники младших классов (1-4);

– дети, подростки, лица, относящиеся к декретированному контингенту, при диспансеризации и профилактических осмотрах;

– дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях);

– дети, оформляющиеся в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации;

– амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц;

– декретированные и приравниваемый к ним контингент лиц;

– лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом;

– лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.

4.3.3. Плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводятся один раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива) и (или) по эпидемическим показаниям.

4.3.4. Периодическому профилактическому плановому обследованию на энтеробиоз один раз в год подлежат лица, относящиеся к декретированному контингенту.

4.3.5. Руководители организаций, учреждений, индивидуальные предприниматели обеспечивают выполнение профилактических мероприятий.

V. Противоэпидемические мероприятия

5.1. Противоэпидемические мероприятия в очаге энтеробиоза включают:

– выявление источников инвазии;

– установление очагов и определение их типов (приложение N 1);

– оценка эпидемиологической ситуации с учетом степени риска заражения (приложение N 1);

– лечение больных энтеробиозом с учетом типов очагов;

– санация очагов энтеробиоза, в том числе дезинвазионные мероприятия независимо от типа очага;

– дезинвазионные мероприятия проводят отдельно или в сочетании с другими профилактическими (в том числе санитарно-гигиеническими) и противоэпидемическими мероприятиями (приложение N 2).

5.2. Дезинвазионные мероприятия проводятся в период лечения детей, а также в течение 3 дней после его окончания. Предметы обихода на 3 дня убираются в кладовые до завершения дезинвазии или подвергаются камерной дезинфекции. Наблюдение за очагом энтеробиоза осуществляется от 2-3 месяцев до года в зависимости от степени риска заражения.

5.3. Дезинвазионные мероприятия, не приведшие к уничтожению возбудителя энтеробиоза в окружающей среде, являются основанием вынесения решения о проведении дополнительных противоэпидемических мероприятий.

VI. Порядок отстранения инвазированных острицами от работы (учебы) лиц и допуск к работе (учебе) после лечения

6.1. Инвазированные острицами подлежат обязательному лечению в амбулаторных или стационарных условиях (при необходимости изоляции по эпидемиологическим показаниям) на основании их добровольного информированного согласия и с учетом права на отказ от медицинского вмешательства.

6.2. Инвазированные острицами лица, относящиеся по роду своей профессиональной деятельности к декретированному контингенту, на период лечения (в соответствии с трудовым законодательством) переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения энтеробиоза. При невозможности перевода таких работников временно (на период лечения и контрольного лабораторного обследования) отстраняют от работы с выплатой компенсации в установленном законодательством порядке. Взрослое население, профессионально не относящееся к декретированному контингенту, на период лечения от работы не отстраняется.

6.3. Детей, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования.

6.4. При плановых профилактических обследованиях детей в организованных коллективах и выявлении 20% и более инвазированных острицами на период лечения из детского коллектива не отстраняют. Химиопрофилактику проводят одновременно всем детям и персоналу препаратами, разрешенными для этих целей в установленном порядке в соответствии с инструкцией на препарат.

6.5. На период проведения лечебно-профилактических мероприятий впервые поступающих детей или длительно отсутствовавших в детский коллектив не принимают.

VII. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора

7.1. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за энтеробиозом представляют собой динамическое наблюдение за эпидемическим процессом энтеробиоза, целью которого является разработка адекватных санитарно-противоэпидемических, профилактических мер, направленных на снижение заболеваемости энтеробиозом, предупреждение возникновения очагов с учетом оценки ситуации.

7.2. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за энтеробиозом включают:

мониторинг заболеваемости (пораженности) энтеробиозом;

мониторинг охвата обследованием населения на энтеробиоз;

мониторинг циркуляции возбудителя;

контроль за организацией и проведением профилактических мероприятий;

оценку эффективности проводимых мероприятий.

7.3. Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за энтеробиозом проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

VIII. Гигиеническое воспитание населения

8.1. Гигиеническое воспитание населения является основным методом профилактики энтеробиоза.

8.2. Гигиеническое воспитание населения включает представление населению подробной информации об энтеробиозе, мерах общественной и личной профилактики с использованием средств массовой информации, информационно-телекоммуникационной сети Интернет, листовок, плакатов, бюллетеней, а также путем проведения индивидуальных бесед.

8.3. Организацию и проведение информационно-разъяснительной работы среди населения проводят органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, медицинские организации, центры медицинской профилактики.

Профилактика энтеробиоза

Энтеробиоз – патология, развивающаяся вследствие проникновения остриц в кишечник человека. Болезнь передается от человека к человеку и поражает как взрослых, так и детей.

Виды профилактических действий при энтеробиозе

Заболевание является чрезвычайно заразным и требует немедленного принятия мер по предупреждению распространения.

Рассмотрим, что собой представляет профилактика энтеробиоза.

Домашние профилактические меры

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В подавляющем большинстве случаев причиной развития энтеробиоза является несоблюдение человеком общепринятых гигиенических правил и норм. Для того чтобы предупредить заболевание, прежде всего, следует следовать следующим рекомендациям:

• вовремя подстригать ногтевые пластины, не грызть их, поддерживать в чистоте;
• мыть руки с применением моющих средств перед приемом пищи, после прихода с улицы и посещения туалета;
• мыться и надевать чистые трусы каждый день;
• стирать постель при температуре, равной или превышающей 60 °C, отглаживать ее после стирки;
• вытряхивать покрывала, подушки и одеяла (делать это нужно вне помещения);
• обеспечивать порядок в жилом помещении, использовать пылесосы при очистке ковров, мыть полы и поверхности с использованием мыльных растворов, а также игрушки, с которыми играют дети;
• следить за тем, чтобы малыши не брали пальцы, игрушки и иные предметы в рот, особенно во время уличных игр;
• мыть ягоды, фрукты, овощи и зелень.

Кроме того, желательно ввести в рацион продукты питания, способствующие уничтожению паразитов – чеснок, сок граната, грецкие орехи, морковь, землянику, чай из Зверобоя. А также регулярно обследоваться на наличие остриц в стенах медицинских учреждений.

Помимо этого, имеется возможность предупреждения инфицирования приемом медикаментозных средств в домашних условиях. Существует несколько вполне безопасных средств, способных оказать воздействие как на детей, так и на взрослых. Это:

Пирантел – противоглистный препарат, парализующий глистов и выпускающийся в форме таблеток и суспензии. В первом случае средство используется для лечения и профилактики остриц как у взрослых, так и у детей, достигших десятилетнего возраста. Во втором – рекомендуется малышам с шести месяцев и старше. Противопоказанием к применению лекарства является индивидуальная непереносимость его компонентов. На фоне приема препарата могут развиться диспепсические расстройства и появиться боли в нижней части живота.

Пиперазин – антигельминтный препарат, выпускаемый в форме таблеток и сиропа. Применяется для лечения и профилактики остриц у взрослых и детей, достигших шестимесячного возраста. Может быть применен беременными или кормящими грудью женщинами. В некоторых случаях вызывает тошноту, головную боль, неприятные ощущения в области живота. При передозировке провоцирует появление тремора и слабости мышц. При профилактике остриц применяется однократно. Дозировка подбирается в зависимости от возраста и массы тела пациента. Употребляют средство на ночь. С утра очищают кишечник. Через две недели прием лекарства повторяют.

Немозол – противогельминтный препарат, использующийся для лечения и профилактики паразитов у взрослых. Продолжительность лечебного курса составляет от семи до тридцати дней. Действующее вещество средства не проникает в кровь, а воздействует исключительно внутри кишечника, разрушая оболочку червей и блокируя поступление питательных веществ, приводя к прерыванию жизненного цикла паразитов.

Вермокс – противоглистный препарат, назначающийся взрослым для борьбы с острицами и профилактики энтеробиоза. Для лечения беременных и кормящих женщин, равно как и детей, средство не используется ввиду того, что может оказать негативное воздействие на организм. Попав в желудочно-кишечный тракт человека, лекарство нарушает усвояемость глюкозы у паразитов, вследствие чего их двигательная активность ослабевает и они погибают.

Кроме лекарств, для профилактики при энтеробиозе могут быть использованы и народные средства. Так, предупредить появление и размножение остриц могут:

• тыквенные семечки;
• чесночные клизмы;
• пижма;
• морковный сок.

Тыквенные семечки – это безопасное и эффективное средство, позволяющее предупредить появление остриц. Их можно есть детям, взрослым, женщинам, ожидающим и кормящим грудью ребенка. Зеленая оболочка семян содержит ядовитое для остриц вещество – туйон. Едят семечки в количестве от пятидесяти до трехсот граммов (в зависимости от возраста) на пустой желудок, с утра, на протяжении 3—5 дней. При лечении и профилактике глистов у детей семена, как правило, перемалывают и заправляют жидким медом.

Тыквенные семечки

Пижма – это растение, в состав которого входит компонент, мгновенно убивающий остриц. В подавляющем большинстве случаев в качестве профилактики используют пижмовый настой. Чайную ложку травы заливают стаканом кипятка, оставляют на четыре часа, фильтруют посредством марли. Готовое средство употребляют по пятьдесят миллилитров три раза в день. Продолжительность приема составляет четыре дня. При желании настой можно использовать для клизм. Их делают перед сном на протяжении пяти дней.

Морковный сок. Как известно, морковный сок содержит витамины и минералы, оказывающие укрепляющее воздействие на организм. Однако, помимо этого, он способствует изгнанию остриц. Для приготовления напитка большую морковь моют и чистят. Затем натирают на терке или измельчают в блендере, после чего отжимают сок. Напиток пьют ежедневно на протяжении пяти дней.

Клиническая профилактика

Энтеробиоз является очень заразным заболеванием. Острицы без труда переходят от больных людей к здоровым. Причем это может произойти как в садике или в школе, так и при посещении общественных мест и заведений. Инфицирование происходит вследствие контакта с носителем паразитов и через загрязненные яйцами предметы обихода.

Для того чтобы предупредить массовое заражение, уполномоченные органы должны:

• своевременно выявлять носителей остриц путем обследования населения, наиболее подверженного заражению – детей, беременных женщин, лиц определенных профессий;
• изолировать от здоровых людей носителей паразитов на время лечения;
• контролировать чистоту окружающей среды – песка в песочницах на детских площадках, питьевой воды, предметов обихода;
• обучать население навыкам гигиены.

Выявление и лечение людей, страдающих энтеробиозом, производится, как правило, в ходе запланированных мероприятий – медицинских осмотров при поступлении на работу, подачи документов в детсад или школу. Кроме того, периодическим осмотрам на наличие остриц подвергаются:

• дети и взрослые, работающие в детсадах;
• учащиеся младших классов;
• подростки во время лечения в медицинских учреждениях и при профилактических осмотрах;
• люди, страдающие кишечными болезнями инфекционного происхождения;

Соскоб на энтеробиоз

дети – выходцы из неблагополучных семей, обитающие в условиях антисанитарии;

ребята, поступающие в учебные заведения, рассчитанные на продолжительное пребывание;

пациенты поликлинических отделений и клиник, вне зависимости от того, лечатся они стационарно или дома;

люди, контактировавшие с зараженными;

лица, планирующие посещать общественные бассейны.

Указанные меры предосторожности позволяют своевременно обнаружить и уничтожить остриц, предотвратив тем самым распространение энтеробиоза.

Диагностика энтеробиоза производится путем лабораторных исследований. Наиболее эффективным способом выявления остриц является соскоб. Имеется несколько вариаций подобного анализа:

• метод Грэхема – для забора биологического материала применяется липкая полиэтиленовая пленка (анализ позволяет выявить глистов с 94% эффективностью и, как правило, используется при обследовании детей);
• перианально-ректальный соскоб – вместо пленки используется ватная палочка, смоченная в глицериновом растворе (применяется для выявления остриц у взрослых и детей);
• метод Гиммельфарба – обследуемому вставляют в анальное отверстие ватный шарик, из которого впоследствии отжимают биологический материал при помощи центрифуги.

Меры предосторожности для детей

Избежать энтеробиоза у детей достаточно просто. Элементарные правила поведения, прививаемые малышам с раннего детства, с большой долей вероятности позволяют предупредить инфицирование острицами.

С детства ребенка следует приучать к чистоплотности и, кроме того:

• проводить профилактические беседы при обнаружении таких опасных для здоровья привычек, как сосание пальцев, обгрызание ногтей;
• осуществлять контроль над мытьем рук с мылом, в особенности после прогулок, туалета и игр с кошками и собаками;
• учить малышей подмываться;
• стричь детям ногти как можно короче.

Соблюдение указанных профилактических рекомендаций позволяет свести риски инфицирования энтеробиозом малышей к минимуму.

Если же заражение все же произошло, то основные меры профилактики опять же заключаются в соблюдении гигиены. Только она позволит ускорить избавление от остриц и выздоровление ребенка.

Родителям инфицированного острицами малыша следует:

• ежедневно менять нижнее белье (оно должно быть максимально высоким и обтягивающим) и постельные принадлежности малыша, а затем стирать их при температуре, превышающей 60 °C;
• гладить утюгом выстиранное и просушенное белье;
• ежедневно вытряхивать одеяла и подушки, на которых спит малыш;
• пылесосить покрытия, уложенные на пол;
• каждый день обрабатывать поверхности в детской комнате при помощи моющих средств;
• мыть с мылом детские игрушки и ополаскивать их чистой водой;
• ежедневно чистить детский горшок и унитаз.

Следование указанным профилактическим рекомендациям позволяет избежать инфицирования острицами остальных членов семьи.

В детском саду

Впервые попав в детский садик, малыши открывают новый мир с определенными возможностями. Однако вместе с этим дети становятся более восприимчивыми к различным заболеваниям, в том числе и к энтеробиозу. Именно поэтому профилактика остриц в детских дошкольных учреждениях достаточно актуальна.

Профилактика появления остриц включает в себя:

• ежедневный осмотр кала ребенка;
• контроль над длиной ногтевых пластин;
• своевременную стирку постельных принадлежностей и вытряхивание подушек и матрасов.

Внимание! При обнаружении остриц у ребенка родители должны уведомить об этом его воспитателя. Указанная мера позволит избежать распространения инфекции.

При обнаружении в группе ребенка, инфицированного острицами, воспитатели под руководством медицинского работника, производят специальную обработку, включающую в себя:

• обследование всех членов детского коллектива;
• оповещение родителей при обнаружении заболевших ребят и отправка их домой до окончательного выздоровления;
• тщательный осмотр помещений детского сада на наличие загрязнений;
• проверку воды, используемой для приготовления пищи и мойки продуктов на кухне и купания детей в бассейнах, на наличие яиц паразитов;
• проведение гигиенических мероприятий, препятствующих распространению болезни;
• контроль над соблюдением правил личной гигиены.

Кроме того, родителям и воспитателям детского сада следует понимать, что для предотвращения распространения болезни одного лечения будет недостаточно.

Яйца, отложенные острицами в области ануса, попадают в окружающую среду, а затем проникают в организм вместе с пылью, оседающей на пол и поверхности предметов обихода. Именно поэтому с целью профилактики следует в обязательном порядке производить тщательную уборку, включающую в себя:

• обработку помещения ультрафиолетовыми лучами и озонаторами;
• чистку мягких игрушек средствами с низким содержанием хлора;
• протирку ровных поверхностей маслом льна и уксусной кислотой.

Соблюдение указанных правил позволяет уничтожить очаг инфицирования за несколько дней. На это время детский садик закрывается на карантин.

В школе

Меры профилактики энтеробиоза в школьных коллективах ничем не отличаются от рекомендуемых в детских садах. При обнаружении остриц, ребенка следует оставить дома до окончательного выздоровления, сообщив педагогам причину пропуска. Все дети, контактировавшие с заболевшим, должны быть обследованы на наличие паразитов.

Указанные меры позволяют быстро ликвидировать очаг заражения и предупредить распространение заболевания. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие глистов и провести адекватное ситуации лечение, нужно показать ребенка врачу. Лечить энтеробиоз следует обязательно.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обследование персонала предприятий продовольственной торговли, питания, образования, здравоохранения, бассейнов, парикмахерских, бань, саун. Обеззараживание игрушек, белья, ковров.

Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.08.2014 №; утверждены СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации». Документ зарегистрирован в Минюсте России 12 ноября 2014 года (регистрационный номер 34659), официально опубликован и вступил в силу. Действовавший ранее СанПиН 3.2.1333-03 утратил силу. Мы остановимся на некоторых пунктах новых правил, наиболее актуальных для нас.

Обращаем внимание, что соблюдение новых санитарных правил обязательно на всей территории Российской Федерации для государственных органов, органов государственной власти субъектов РФ, муниципальных образований (должностных лиц), граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. Контроль за их выполнением проводят органы, уполномоченные осуществлять федеральный госсаннадзор в соответствии с законодательством Российской Федерации.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЕТЕЙ

В СанПиН 3.2.3215-14 сказано, что выявление больных и лиц с подозрением на паразитозы осуществляется медицинскими организациями при всех видах оказания медицинской помощи. Обследованию на гельминтозы и кишечные протозоозы подлежат дети, посещающие детские дошкольные образовательные организации; школьники младших классов, дети, подростки, декретированные и приравненные к ним группы населения при диспансеризации и профилактических осмотрах; дети, подростки по эпидемиологическим показаниям; дети и подростки, оформляющиеся в детские дошкольные и другие образовательные организации, приюты, дома ребенка, школы- интернаты, на санаторно – курортное лечение, в оздоровительные организации, в детские отделения больниц, дети всех возрастов детских организаций закрытого типа и круглогодичного пребывания, пациенты детских и взрослых поликлиник и больниц, лица, общавшиеся с больными.

Организацию и проведение плановых обследований детей, посещающих дошкольные, школьные образовательные организации и другие детские организации, обеспечивают руководители таких организаций.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕРСОНАЛА, ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КОТОРОГО СВЯЗАНА С ПИЩЕВЫМИ ПРОДУКТАМИ, ОБУЧЕНИЕМ И ВОСПИТАНИЕМ ДЕТЕЙ, КОММУНАЛЬНЫМ И БЫТОВЫМ ОБСЛУЖИВАНИЕМ НАСЕЛЕНИЯ

В целях активного выявления и предупреждения распространения паразитарных болезней проводятся плановые профилактические обследования должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (декретированные группы населения).

Организацию и проведение плановых обследований и обследований по эпидемическим показаниям декретированных групп населения на наличие паразитарных болезней обеспечивают руководители организаций и индивидуальные предприниматели по месту их работы.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ГРУПП РИСКА – РАБОТНИКОВ ВЕТЕРИНАРНЫХ КЛИНИК, ЗООПАРКОВ, ЗАПОВЕДНИКОВ, ЗАКАЗНИКОВ, ЛЕСНИЧЕСТВ, МЕХОВЫХ МАСТЕРСКИХ, ВЛАДЕЛЬЦЕВ СОБАК, СБОРЩИКОВ И ЗАКУПЩИКОВ ГРИБОВ И ЯГОД А ТАКЖЕ ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ.

Группы риска заражения возбудителем эхинококкозов (охотники, чабаны, оленеводы, пастухи, работники звероферм, животноводческих хозяйств, зоопарков, заготовители пушнины, работники меховых мастерских, ветеринарные работники, лица, занятые отловом собак, владельцы собак, работники заповедников, заказников, лесничеств, сборщики и закупщики грибов и ягод, а также члены их семей) при проведении профилактических осмотров, диспансеризации подлежат обследованию на эхинококкозы.

Профилактика заражения человека и животных дирофиляриями основывается на прерывании трансмиссивной передачи инвазии: истребление комаров, выявление и дегельминтизация инвазированных домашних собак, предотвращение контакта комаров с домашними животными и людьми.

ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ГИМЕНОЛЕПИДОЗ, В ЧАСТНОСТИ ЛИЦ, ПОЛУЧАЮЩИХ ДОПУСК ДЛЯ ПОСЕЩЕНИЯ ПЛАВАТЕЛЬНОГО БАССЕЙНА.

Обследованию на гименолепидоз подлежат дети дошкольных образовательных организаций; персонал дошкольных организаций; школьники младших классов (1-4х); дети, подростки, декретированные группы населения по эпидемическим показаниям и при диспансеризации и профилактических осмотрах; дети, оформляющиеся в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы – интернаты, на санаторно – курортное лечение, в оздоровительные организации; амбулаторные и стационарные пациенты детских поликлиник и больниц; лица, бывшие в контакте с больным и (или) паразитоносителем энтеробиоза, гименолепидоза; лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.

Плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в детских, дошкольных организациях и образовательных организациях младшего школьного возраста проводятся 1 раз в год (после летнего периода) и по эпидемическим показаниям. Периодическому профилактическому плановому обследованию на гименолепидоз 1 раз в год подлежат декретированные группы населения.

МЕРОПРИЯТИЯ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Профилактические мероприятия в частности, включают в себя обследование эпидемиологически значимых контингентов населения (дети и персонал образовательных организаций при приеме в организацию и далее 1 раз в год, декретированные группы населения при поступлении на работу и далее 1 раз в год, лица, контактирующие с больными, стационарные и амбулаторные больные – по показаниям); санитарно-паразитологический контроль в помещениях дошкольных образовательных организаций, организаций общественного питания при децентрализованном водоснабжении, в том числе из естественных водоемов: кипячение воды, применение фильтрующих устройств и дезинфицирующих средств, употребление бутылированной воды, соблюдение режимных санитарно- эпидемиологических требований в медицинских организациях; соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в дошкольных образовательных организациях; гигиеническое обучение декретированных групп населения, в том числе работников дошкольных образовательных организаций; соблюдение правил содержания животных, обеспечивающих их защиту от заражения протозоозами.

ОСМОТРЫ Н ПЕДИКУЛЕЗ

Осмотру на педикулез и чесотку подлежат следующие контингенты:

– дети, посещающие дошкольные образовательные организации, ежемесячно;

– учащиеся общеобразовательных школ и профессиональных образовательных организаций- 4 раза в год;

– учащиеся школ- интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка. В соответствии с актами Российской Федерации;

– дети, выезжающие на отдых в оздоровительные организации, – до отъезда;

– дети, находящиеся в детской оздоровительной организации, -еженедельно;

– пациенты, поступающие на стационарное лечение,- при поступлении и далее 1 раз в 7 дней;

– лица, находящиеся в организациях системы социального обеспечения, – 2 раза в месяц;

– амбулаторные больные – при обращении;

– работники организаций – при проведении диспансеризации и профилактических осмотров.

ДЕМОДЕКОЗ

Профилактические мероприятия при демодекозе включают в себя соблюдение общих гигиенических норм (парикмахерские, косметологические кабинеты, бани, сауны, бассейны, аквапарки и т.д.), соблюдение правил личной гигиены при уходе за кожей лица и глазами, обследование на демодекоз групп риска – работников медицинских организаций (врачи-лаборанты диагностических лабораторий, офтальмологи, дерматологи и т.д.), парикмахеров, косметологов.

Противоэпидемические мероприятия включают в себя выявление больных и паразитоносителей при медицинских осмотрах, по эпидпоказаниям и при обращении в медицинские организации, проведение обеззараживания от клещей Demodex оборудования, материалов, рабочих поверхностей в парикмахерских, косметологических кабинетах и т.д., осуществление контроля за объектами окружающей среды в банях, саунах, парикмахерских, косметологических кабинетах и т.д.

ТРЕБОВАНИЯ К ТЕРМИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКЕ

(ЗАМОРАЖИВАНИЮ, ВАРКЕ), ПОСОЛУ МЯСА

Руководители организаций, а также индивидуальные предприниматели обеспечивают качество и безопасность мяса и мясной продукции в процессе производства и реализации в соответствии с требованиями технических регламентов, проведение профилактических дезинвазионных и дератизационных мероприятий на территориях животноводческих ферм и комплексов, боен, складов мясных продуктов, на предприятиях пищевой промышленности, общественного питания, в организациях торговли продовольственными товарами и на других объектах, имеющих особое эпидемиологическое значение, информирование медицинских, ветеринарных и охотоведческих организаций о случаях выявления гельминтозов, передающихся через мясо среди диких и сельскохозяйственных животных, а также о случаях заболевания людей.

Туши крупного рогатого скота замораживают до достижения температуры -12 о С на глубине 7-10см. в толще мяса. При этом последующего выдерживания не требуется. При температуре в толще мяса -6-9 о С тушу выдерживают в холодильной камере не менее 24 часов. Свиные туши замораживают до достижения в толще мяса температуры -10 о С и выдерживают при температуре воздуха в камере -12 о С в течение 10 суток. При температуре в толще мяса -12 оС тушу выдерживают в холодильной камере -13 о С в течение 4 суток.

ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАБОТКЕ РЫБЫ
И РЫБНОЙ ПРОДУКЦИИ (ЗАМОРАЖИВАНИЮ, ВАРКЕ, ЖАРКЕ), ПОСОЛУ РЫБЫ И ИКРЫ

Раздел V1 СанПиН 3.2.3215-14 посвящен мероприятиям по профилактике гельминтозов, передающихся через рыбу, ракообразных, моллюсков, земноводных, пресмыкающихся и продукты их переработки. Обеззараживание рыбы и рыбной продукции осуществляется посредством замораживания посола и тепловой обработки. Правила содержат требования к методам обеззараживания и режимам обработки рыбы и рыбной продукции в частности замораживания и посола. Отдельно приведены требования к посолу икры рыб..

В требованиях к термической обработке рыбы и рыбной продукции сказано, что рыбу варят порционными кусками не менее 20 минут с момента закипания, рыбные пельмени- не менее 5 минут с момента закипания, ракообразных и моллюсков- в течение 15 минут. Рыбу (рыбные котлеты) жарят порционными кусками в жире 15 минут. Крупные куски рыбы весом до 100г жарят в распластанном виде не менее 20 минут. Мелкую рыбу жарят целиком в течение 15-20 минут.

ДЕЗИНВАЗИЯ ИГРУШЕК, БЕЛЬЯ,ОДЕЯЛ,
КОВРОВ, МАТРАСОВ, ПЛЕДОВ, ЗАНАВЕСОК

Для дезинвазии постельного белья рекомендуется кипячение и проглаживание с обеих сторон. Шерстяные одеяла, ковры, матрасы, пледы, занавески обрабатывают с помощью пылесоса (с последующим обезвреживанием пыли с использованием разрешенных к применению дезинвазионных средств), подсушивают и стряхивают на солнце, проглаживают горячим утюгом через ветошь. Пыль из контейнеров пылесосов после обезвреживания утилизируется в общую канализацию.

В морозные дни предметы обихода и белье выносят на улицу (яйца остриц погибают при температуре -15 о С в течение 40-45 минут).

Белье , игрушки и другие вещи подвергают дезинвазии в дезинфекционной камере. Дезинвазия мягких игрушек и прочих предметов, имеющих шероховатую поверхность. Обеспечивается обработкой с помощью пылесоса. Поверхности помещений, раковины, краны, ручки дверей, целлофановые и резиновые игрушки и прочие подвергаются дезинвазии орошением или протиранием средствами, разрешенными к применению.

ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ ОВОЩЕЙ, ФРУКТОВ,
СТОЛОВОЙ ЗЕЛЕНИ ОТ ЯИЦ ГЕЛЬМИНТОВ

Для обеззараживания овощей, фруктов, столовой зелени от яиц гельминтов применяется предварительное замачивание растительной продукции в воде на 20-30 минут перед тщательным промыванием в дуршлаге под струей проточной воды в течение 5-10 минут с периодическим встряхиванием. Лук, петрушку, салат предварительно очищают от частиц почвы, затем разбирают на отдельные листочки, стебли, перья. Ягоды, имеющие шероховатую поверхность или дольчатое строение (клубника, земляника, малина), промывают 1,0% раствором соды, а затем чистой водой. Для обеззараживания овощей от яиц и личинок аскарид, власоглавов. Анкилостомид, стронгилид рекомендуется слабый раствор йода (0,2-0,5%).