Что делать если не дают инвалидность

Порядка 12 млн. человек на территории Российской Федерации являются инвалидами. В их случае намного сложнее найти достойную работу и содержать себя самостоятельно, а иногда еще и несовершеннолетних иждивенцев. Вся надежа на государственную поддержку – определенные льготы, но для их получения недееспособному потребуется еще потрудиться и «пооббивать пороги» учреждений. Не редки случаи, когда больному отказываются оформить инвалидность по каким-то причинам. Чтобы узнать, что делать, если отказали в инвалидности, куда жаловаться, стоит прочитать данную статью.

ВТЭК не дает инвалидность, куда жаловаться?

Для оформления инвалидности граждане РФ должны получить заключение медико-социальной экспертизы. Направлением на МСЭ занимаются районные поликлиники по адресу регистрации пациента. Иногда проблемы у инвалидов возникают уже в начале оформления направления. Бывает, что медики отказывают в предоставлении направления, ссылаясь на разные причины. Подобные случаи у нас в стране не редкость. В большинстве случаев это объясняется халатным отношением медицинских работников к исполнению своих обязанностей.

Для получения направления на МСЭ в поликлинике можно обратиться по инстанции – не дает лечащий врач, стоит обратиться к зав. отделением, глав. врачу либо его заместителю. При их отказе – требовать от них справку с указанием причины отказа. Если в мед. учреждении так и не удалось получить направление, то пациент вправе обратиться в пенсионный фонд либо органы социальной защиты. При наличии подтверждающих документов, они имеют право направить больного на МСЭ. Если и в этих организациях отказывают, то необходимо также потребовать от них справку с указанием причины отказа.

Документ с отказом на руках пациента наделяет его правом самостоятельного обращения в бюро МСЭ. Если обследование установит наличие признаков инвалидности, то недееспособный получит документ, в котором указываются признаки инвалидности. Данный документ наделяет пациента правом повторного обращения в поликлинику за направлением. Теперь представители поликлиники уже не вправе отказать в предоставлении направления.

Возможна ситуация, что именно МСЭ отказывает в назначении нетрудоспособности. При разногласии с выводом комиссии больной имеет все основания обжаловать заключение ВТЭК. Для этого не позднее месяца после отказа в местном бюро оформляются документы на апелляцию.

Обжалование решения МСЭ

Далее система работает очень просто. Со дня подачи заявления региональное бюро обязано назначить собственную врачебно — трудовую экспертную комиссию в течение 30 дней. При вынесении решения не в пользу больного, он вправе писать заявление в любое вышестоящее бюро вплоть до федерального уровня.

При отказе в группе инвалидности на самом высшем уровне недееспособный может подать иск в суд. Вынесенное решение бюро на любом уровне не в пользу больного с его стороны может быть обжаловано на судебном процессе.

Если с последнего освидетельствования прошло более месяца, а в состоянии здоровья инвалида появились изменения в худшую либо лучшую сторону, то для назначения повторного прохождении МСЭ следует обратиться в поликлинику, где пациент наблюдается.

Как правильно составить жалобу и куда с ней обращаться

Определив факты для обжалования действий МСЭ, можно действовать. Процедура подачи жалобы может быть 2 типов:

• административный – жалоба в вышестоящий орган;
• судебный – заявление в суд.

По мнению большинства юристов, для начала стоит выбрать административный путь. Так как решением суда все равно будет назначено переосвидетельствование. Лучше обратиться в вышестоящие «ячейки» самого органа. Бюро МСЭ имеет 3 ступени:

• МСЭ городов и районов;
• Главное бюро МСЭ, находящееся в каждом субъекте РФ;
• Федеральное бюро, расположенное в Москве.

На каждом из этапов подачи заявления его рассмотрение будет составлять не более 30 дней. В заявлении обязательно указывается следующая информация:

• кому адресовано заявление;
• автор (паспортные данные с регистрацией, свидетельство о рождении ребенка, номер телефона и электронная почта при наличии);
• суть заявления (с чем не согласен автор в действиях специалистов МСЭ);
• дата обследования;
• требования пациента, дата и подпись.

К заявлению может быть еще ряд приложений, подтверждающих неправомерность действий МСЭ, таких, как заключение, другие документы подтверждающие заявленные доводы. Образец заявления в МСЭ выглядит так:

Жалоба подается в бюро, где проводилась экспертиза или в главное региональное бюро. При невозможности доказать свою правоту, очередное заявление подается в Федеральное МСЭ, расположенное в г. Москва, ул. И. Сусанина, 3. Жалоба подается лично, через представителя либо посредством Почты России.

На рассмотрение каждого обращения срок четко определен – не более 1 месяца. По результату рассмотрения заявления выдается выписка с решением по рассмотренному заявлению. Это может быть отказ в выполнении просьбы просящего либо удовлетворение его пожеланий. По результату можно действовать дальше.

Порядок обращения в суд

На случай если МСЭ всех уровней отказало в оформлении инвалидности, а больной либо его представитель не удовлетворены их решением, есть смысл обратиться за помощью к «Фемиде».

Перед подачей искового заявления в суд имеет смысл обратиться к независимым специалистам МСЭК. Они могут сделать свое заключение и указать шансы на победу в суде. Так как они способны:

• оценить диагноз и изучить медицинские документы пациента;
• посоветовать к каким именно специалистам и куда лучше обратиться;
• посоветовать какие обследования пройти.

Исходя из судебной практики, лучше иметь заключения независимых экспертов, так как в судебных инстанциях своих медицинских комиссий нет, и основной упор судом будет делаться на заключения МСЭ. Перед тем, как обращаться в суд стоит трезво оценить свои шансы на победу.

В качестве независимой экспертной комиссии в суде для установления наличия признаков инвалидности истец может подать запрос о назначении судебно – медицинской экспертизы согласно с ГПК РФ.

Правила обращения в суд

Обжалование решения МСЭ осуществляется в форме подачи иска к МСЭ в районный или городской суд по месту расположения бюро, чье решение оспаривается. Для большего убеждения суда важно представить доказательства того, что истец перед обращением принял все законные меры по досудебному урегулированию вопроса. Перед подачей заявления истец должен оплатить госпошлину в размере 300 рублей.

Обращаясь с иском к МСЭК для установления инвалидности можно одновременно еще написать жалобу в Росздравнадзор и Прокуратуру. С таким контролем федеральная экспертиза будет более добросовестной и вынесет законное решение.

Нюансы в работе бюро МСЭ

Не всегда решения, которые выносят МСЭ, имеют неправомерный характер, хотя возможно со стороны они именно так и выглядят. Есть ряд случаев с наиболее распространенными проблемами, которые закреплены в законодательстве, когда происходит изменение группы либо ее снятие:

• наступление совершеннолетия инвалида;
• заболевание перестает развиваться, но появляется новое;
• на предыдущих комиссиях картина заболевания была не полностью раскрыта, а позднее она прояснилась, и случай не попадает ни под одну из групп инвалидности.

Заключение

Обжаловать заключение первичного бюро МСЭ в суде нецелесообразно, так как в суде отсутствуют специалисты в области МСЭ, и любой судья прибегнет к консультации специалистов из главного бюро. Можно впустую потратиться на услуги адвоката и оплату госпошлин, поэтому преждевременно делать этого не стоит. Заключение первичной инстанции ВТЭК проще оспорить в вышестоящих бюро. Их адреса и номера телефонов без проблем можно найти в сети Интернет. Также судебные разбирательства могут тянуться годами, а повторное освидетельствование в вышестоящем бюро делается в течение месяца. Основная масса спорных вопросов в отказе оформлять группу успешно разрешается обращением с жалобой (иногда вполне достаточно в телефонном разговоре) к Главному эксперту МСЭ в регионе проживания больного или в городе Москве.

Еще действенным вариантом решения вопроса в последнее время является обращение на сайт Президента Российской Федерации. Ответ на запрос гражданина приходит в течение 3 дней.

С непрофессиональным и невнимательным отношением может столкнуться любой человек.

Например, требуется установить группу инвалидности, но в этом отказывают. Куда жаловаться, если не дали инвалидность?

Кто имеет право на получение инвалидности?

Процедура отнесения гражданина к определенной категории лиц регулируется п. 5 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. Чтобы получить соответствующее свидетельство, должно быть установлено:

• изменение здоровья, в худшую сторону, со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
• ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
• необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

ВАЖНО! Требуется совокупное соблюдение данных условий (п. 6 Правил).

Нетрудоспособное лицо может обратиться в бюро МСЭ, чтобы пройти соответствующую экспертизу. Если ему отказали в установлении инвалидности, можно добиться справедливости несколькими путями.

Куда пожаловаться, если отказали в группе?

Обжаловать результат МСЭ (далее экспертиза) можно двумя способами – судебным и внесудебным. Выбор способа, с помощью которого можно отменить принятый вердикт, зависит от нетрудоспособного гражданина и от типа организации.

Решение филиала МСЭ по субъекту РФ можно обжаловать в главном бюро либо в суде. А его вердикт оспаривается в Федеральной службе либо через суд (п. п. 42-46 Правил).

Порядок обжалования

Составление письменного заявления

На это имеет право лицо, которое проходило экспертизу, или его законный или уполномоченный представитель (п. п. 42, 45 Правил).

Перечень данных, которые фиксируются в обращении (п. 146 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению МСЭ, утв. Приказом Минтруда России № 59н от 29.01.2014 г.):

1. Название федерального учреждения, находящегося в ведении министерства, а также фамилии и инициалы его специалистов, действия (бездействие) которых обжалуются.
2. Ф. И. О., сведения о месте жительства, номер (номера) контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии) и почтовый, куда должен быть направлен ответ.
3. Сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) бюро.
4. Причины, на основании которых получатель государственной услуги не согласен с результатами и действиями (или бездействием) экспертов.

ВАЖНО! Чтобы подать жалобу, представитель должен иметь доверенность и обязательно приложить ее.

Подача заявление об обжаловании

Срок для обжалования решений МСЭ по субъекту РФ и главной экспертизы составляет 1 месяц с момента принятия спорного решения (п. п. 42, 45 Правил).

ВАЖНО! Законодательством не предусмотрены основания, по которым можно приостановить рассмотрение жалобы.

Заявление об обжаловании решения бюро подается либо туда, где проводилась экспертиза, либо в инстанцию выше (бюро/главное/Федеральное).

Документ подается при личном обращении, отправляется по почте или в электронном виде. В последнем случае нужно воспользоваться формой обратной связи на официальных сайтах или Едином портале государственных и муниципальных услуг (п.п. 148, 149 Административного регламента).

Повторное прохождение экспертизы

В течение месяца с момента регистрации заявления главное или Федеральное бюро МСЭ должно провести повторную проверку. На основании полученных результатов выносится вердикт по жалобе (п.п. 43, 45 Правил).

Ответ о рассмотрении претензии должен быть направлен адресату не позднее дня, следующего за днем принятия решения по нему (п. 158 Административного регламента).

Как обжаловать, если не дают группу

Во время рассмотрения дел, связанных со спорами об отмене вердикта МСЭ, судьи принимают решение на основании норм гражданско-процессуального законодательства.

Процедура состоит из следующих шагов:

1. Исковое заявление об оспаривании результата и другие необходимые документы подается в суд по месту нахождения МСЭ.
2. В заявлении об оспаривании решений бюро (главного или Федерального) следует указать (ст. 131 ГПК РФ):

• наименование суда, в который подается иск;
• ФИО истца, его место жительства, ФИО представителя и его адрес, если заявление подается представителем;
• наименование ответчика (бюро, главного, Федерального), его место нахождения;
• в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав или законных интересов истца и его требование;
• обстоятельства, на которых основаны требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;
• перечень прилагаемых документов.

1. К исковому заявлению нужно приложить (ст. 132 ГПК РФ, пп. 3 п. 1 ст. 333.19 НК РФ):

• копии иска в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;
• документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, копии этих бумаг для ответчиков и третьих лиц, если у них отсутствуют;
• доверенность, подтверждающие полномочия представителя;
• чек, подтверждающий уплату госпошлины – 300 руб.

ВАЖНО! От уплаты государственной пошлины освобождаются истцы по искам неимущественного характера, связанным с защитой прав и законных интересов инвалидов.

Сроки

В течение пяти дней со дня поступления заявления в суд должен быть рассмотрен вопрос о принятии его к производству, о чем выносится соответствующее определение (ст. ст. 28, 133 ГПК РФ). Суд должен рассмотреть заявление до истечения двух месяцев со дня поступления бумаг в суд (ст. 154 ГПК РФ). По результатам рассмотрения суд выносит решение:

• удовлетворить полностью или частично заявленные требования;
• отказать в удовлетворении исковых требований.

Решение суда вступает в законную силу по истечении срока на апелляционное обжалование, если оно не было обжаловано. Срок для подачи апелляционной жалобы составляет месяц со дня принятия решения суда в окончательной форме (ч. 1 ст. 209, ч. 2 ст. 321 ГПК РФ).

Что делать, если установили не ту группу или вовсе сняли

Чтобы восстановить свой статус, нужно выполнить определенные действия в установленный законом срок.

Если человек не согласен с тем, что его сочли трудоспособным и сняли инвалидность (или перевели в другую группу), то в течение одного месяца следует обратиться с заявлением (жалобой) в главное областное или Федеральное бюро для проведения новой медико-социальной экспертизы. При этом не нужно представлять какие-либо документы и проходить дополнительные обследования. Повторную МСЭ должны провести в течение одного месяца.

Если повторная экспертиза подтвердит правильность ранее принятого решения бюро, остается возможность обратиться в суд. Это можно сделать в течение общего срока исковой давности (три года). Группу инвалидности обязаны восстановить, а материальный вред – возместить, в случае если решением суда действия и результаты бюро медико-социальной экспертизы будут признаны незаконными.

Небольшой совет тем, кто решит оспорить МСЭ

При проведении процедуры можно воспользоваться законным правом пригласить нужного специалиста для контроля, с правом высказывания своего мнения.

Для защиты своих прав и более справедливого рассмотрения вопроса лучше выбирать человека, в лояльности которого нет сомнений (п. 27 (1) Правил).

Полезное видео

Отвечает на вопросы руководитель МСЭ:

Сняли, как восстановить:

Согласно п.42 «Правил признания лица инвалидом», утверждённых постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 года № 95, в случае несогласия с решением бюро о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом, гражданин (его законный представитель) имеет право обжаловать данное решение в Главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Главное бюро (в Великом Новгороде это ФКУ «ГБ МСЭ по Новгородской области» Минтруда России, 173001, г. Великий Новгород, ул. Тихвинская 12, к.1).

Заявление гражданин (или его законный представитель) может подать лично или посредством почтовой связи с приложением следующих документов:

1.Документ, удостоверяющий личность гражданина (паспорт);

2.Документ о результатах медико-социальной экспертизы (справка об инвалидности или о степени утраты профессиональной трудоспособности, или справку бюро о результатах медико-социальной экспертизы в случае непризнания инвалидом).

Образец заявления на обжалование можно получить в регистратуре, в бюро проводившем медико-социальную экспертизу или Главном бюро. Кроме того, образец заявления размещен на сайте ФКУ «ГБ МСЭ по Новгородской области» Минтруда Россиив разделе «Для граждан/Формы заявлений».

Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в Главное бюро. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

В случае обжалования гражданином решения Главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по Новгородской области с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов Главного бюро.

В случае несогласия с решением Главного бюро гражданин (его законный представитель) имеет право обжаловать данное решение в месячный срок в Федеральное бюро на основании письменного заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в Главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро (127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3).

Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

Так же решения бюро, Главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Если с момента последнего освидетельствования прошло значительное время (более 30 дней) и в состоянии здоровья гражданина произошли изменения, то для решения вопроса о

целесообразности повторного направления на медико-социальную экспертизу, рекомендуется обратиться в медицинскую организацию по месту наблюдения.

Дополнительно информируем:

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015 г.

№ 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

· нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

· ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

· необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие только одного из указанных выше условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Всю дополнительную информацию можно узнать по телефону: (8162) 948-164. Телефоны регистратуры: (8162) 78-21-78, 78-21-79.