На сколько дают инвалидность ребенку

Министерство труда и социальной защиты РФ разработало условия, которые позволят устанавливать инвалидность детям на длительный срок в обязательном порядке, сообщает Гарант.ру. Соответствующий проект постановления Правительства РФ «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом» размещен для общественного обсуждения на Федеральном портале проектов нормативных правовых актов. Общественное обсуждение этого законопроекта продлится до 6 сентября.

Данный законопроект предполагает установление инвалидности на срок 5 лет, до достижения возраста 14 лет или 18 лет детям, страдающим тяжелыми заболеваниям, при которых необходимо проведение сложной многоэтапной реабилитации, систематического приема лекарств в течение длительного периода или постоянно, соблюдения строгой диеты и т.п. При этом действующие в настоящее время сроки установления детской инвалидности будут сохранены.

Напомним, в настоящее время детская инвалидность устанавливается на срок 1 год, 2 года, 5 лет, либо до достижения возраста 18 лет. При этом действующие нормы законодательства не указывают конкретные заболевания, при которых инвалидность может быть установлена на определенный срок.

В новой редакции правил установления детской инвалидности закреплены заболевания, при которых инвалидность будет установлена на определенный срок. Например, на 5 лет будет устанавливаться инвалидность у детей с диагнозом ДЦП при позднем выявлении заболевания и выраженными психическими и двигательными расстройствами, до 14 лет будет установлена инвалидность детям с инсулинзависимым сахарным диабетом при отсутствии осложнений, до достижения 18 лет будет устанавливаться инвалидность детям с синдромом Дауна.

В пояснительной записке к проекту данного постановления специалисты Минтруда указывают, что многие дети, которым устанавливается инвалидность, существенно ограничены в возможностях самообслуживания, они не могут контролировать течение болезни, рассчитывать время и дозировки приема лекарств, самостоятельно придерживаться определенной диеты и т.п. Однако многим из них приходится проходить ежегодное переосвидетельствование, хотя сами специалисты МСЭ понимают, что существенных улучшений в течение 1 года у них не предвидится, да и в ближайшем будущем это вряд ли возможно. В качестве примера можно привести практику ежегодного переосвидетельствования детей с синдромом Дауна. Какие изменения могут произойти у ребенка с генетическими изменениями (трисомия 21-й пары хромосом) в течение года, не могут толком объяснить ни лечащие врачи, ни специалисты МСЭ.

Помимо увеличения сроков установления инвалидности детям, данный законопроект также предполагает внесение в индивидуальную программу реабилитации или абилитации товаров и услуг, которые могут быть приобретены за сет средств материнского капитала. Заявителям не потребуется для этого новое направление для прохождения МСЭ, вместо этого будет составлена новая программа реабилитации (абилитации).

Еще одно нововведение, которое появится с принятием этого закона, – введение нормы, в соответствии с которой по инициативе главного бюро МСЭ может быть проведено переосвидетельствование без учета установленных сроков, что позволит оценить эффективность проводимых реабилитационных мероприятий.

9 минут Ирина Соколова 1928

Инвалид детства – лицо, которое проходило освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы до 18 лет и было признано экспертами ребенком-инвалидом. Этот статус гражданин получает при ряде врожденных или приобретенных заболеваний, при которых он нуждается в мерах социальной защиты уже в детском возрасте.

Критерии для оформления группы

Поводом для направления ребенка на комиссию может стать один из видов стойких расстройств функции организма при следующих патологиях:

• нарушения языковых функций, голосообразования, устной или письменной речи;
• поражения одной из сенсорных функций (любого вида чувствительности, стойкий болевой синдром, снижение или утрата слуха, зрения, обоняния);
• расстройства психики с нарушением эмоций, восприятия, представления, сознания, интеллекта, памяти, способности к ориентации в пространстве;
• нарушения со стороны взаимодействия нервной системы и опорно-двигательного аппарата, приводящие к невозможности адекватно координировать движения, удерживать тело в вертикальном положении, совершать движения;
• нарушения при каких-либо физических уродствах, в результате которых у ребенка появляются грубые деформации головы, тела, конечностей, нарушаются размеры и пропорции тела, есть аномальные отверстия пищеварительного тракта, органов дыхания или мочевыделительной системы.

При грубых нарушениях, не поддающихся достаточной коррекции, группу инвалидности ребенку оформляют в раннем возрасте. Также заболевания возникают или прогрессируют в ходе роста и развития, в результате травм и аварий. В этом случае оформление группы и пенсии по инвалидности происходит после проведения реабилитационных мероприятий и возможно даже перед совершеннолетием.

Статус «инвалид с детства» можно получить в любом возрасте. Для этого необходимо, чтобы ребенок имел группу инвалидности сроком от 1 года, вне зависимости от того, была ли она подтверждена при последующих переосвидетельствованиях.

Порядок оформления

Ребенок, у которого есть хроническая болезнь, наблюдается у профильного специалиста и получает медицинскую помощь. При отсутствии компенсации на фоне лечения врач оценивает стойкость и выраженность категорий жизнедеятельности. Для более полной оценки он направляет ребенка на дообследование к другим специалистам и начинает оформление документов в бюро МСЭ.

Представитель ребенка собирает пакет документов, в который входят:

• выписки из амбулаторной карты;
• копии эпикризов из стационара при госпитализациях;
• копии заключений специалистов, результатов обследований;
• направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу) установленного образца;
• документы ребенка: паспорт или свидетельство о рождении, полис, СНИЛС;
• паспорт родителя или опекуна;
• заключение медико-педагогической комиссии;
• данные о назначении протезов, ортезов;
• характеристики с места учебы;
• документы о полученном образовании.

Эксперты детского бюро МСЭ проводят очное освидетельствование ребенка, подробно изучают документы. Они выявляют факт и степень нарушения одной из семи категорий жизнедеятельности: ориентации, самообслуживания, самостоятельного передвижения, общения, контроля поведения, обучения, трудовой деятельности.

С 2016 года при оформлении инвалидности введены 4 степени выраженности стойких нарушений различных функций организма. Их значения высчитывают в процентах. В таблице ниже приведены краткие описания.

Степени и значения в процентах	Расшифровка
1 степень – от 10 до 30	незначительные нарушения
2 степень – от 40 до 60	умеренные нарушения
3 степень – от 70 до 80	выраженные нарушения
4 степень – от 90 до 100	значительно выраженные

Комиссия признает ребенка инвалидом при выявлении нарушений со 2 до 4 степени. Они могут касаться одной или сразу нескольких функций. И тогда лицо, не достигшее восемнадцати лет, признают нуждающимся в социальной защите. Сроки, на которые ребенку дают инвалидность, различаются в зависимости от характера заболевания, травмы или нарушения развития.

Комиссия может оформить группу с ежегодным переосвидетельствованием на 2, 3 года или больший срок. Например, детям с сахарным диабетом инвалидность дают до 14 лет. Затем их направляют на переосвидетельствование. В 14 лет комиссия подтверждает статус инвалида или отказывает в группе. В обоих случаях, если такой больной достигнет совершеннолетия и будет оформлять пенсию, в справке МСЭ будет стоять пометка «инвалид с детства».

Если гражданин имел детскую инвалидность не до совершеннолетия и утратил документы, подтверждающие этот факт, он может восстановить их. Информацию об оформлении группы заносят в следующие документы:

• амбулаторную карту;
• историю развития ребенка;
• выписки из стационаров;
• справки.

Категория «ребенок-инвалид» касается только несовершеннолетних пациентов и не может быть пожизненной. После достижения 18 лет их направляют на взрослую МСЭ. Там оформляют определенную группу инвалидности или отказывают в признании лица нетрудоспособным. В случае тяжелого состояния ребенка-инвалида возможно установление 1 группы бессрочно при достижении совершеннолетия.

Льготы

Родители особенного ребенка должны владеть информацией о привилегиях и льготах инвалидам детства. При оформлении группы граждане получают стандартный набор социальных услуг, в который входит: бесплатное лекарственное обеспечение, санаторно-курортное лечение и проезд на общественном транспорте для ребенка и сопровождающего лица.

К медицинской помощи в рамках соцпакета относят и обеспечение детей с некоторыми генетическими нарушениями обмена веществ аптечным питанием. Семья ребенка-инвалида вправе выбрать – пользоваться этими льготами или оформить отказ и получать компенсацию наличными. В 2019 году эта выплата составляет до 3000 рублей в месяц. В индивидуальной программе реабилитации указывают нуждаемость в технических или гигиенических средствах. Инвалид получает их бесплатно.

Компенсации и выплаты семье

Выплаты и компенсации семьям с особыми детьми носят регулярный или периодический характер в зависимости от своего назначения. Ежемесячно родители, опекуны, осуществляющие уход за ребенком с инвалидностью, получают от 6100 рублей (или 60% от минимальной оплаты труда). Если эти функции выполняет другое лицо, выплаты составляют около 1380 рублей.

Помощь семьям заключается и в оформлении субсидий на дом или квартиру, в которой они проживают; размер компенсации за коммунальные платежи составляет 50%. На капитальном ремонте многоквартирного дома можно также сэкономить до половины указанной в квитанции суммы. Если ребенок-инвалид проживает в частном доме без газа, его семья получает определенное количество дров для отопления бесплатно перед началом сезона.

При необходимости проезда ребенка-инвалида по зрению до специализированного медицинского центра оформляют бесплатные билеты на него и сопровождающего. Заболевания нервной системы, опорно-двигательного аппарата нарушают способность к самостоятельному передвижению и могут буквально закрыть ребенка инвалида в четырех стенах. Для создания доступной среды инвалиду-колясочнику выделяют пособие до 70000 рублей для адаптации квартиры, подъезда, крыльца.

На эти средства семья инвалида может:

• расширить дверные проемы в квартире, убрать пороги;
• перенести розетки, выключатели на нужную высоту;
• установить поручни, специализированную сантехнику;
• оборудовать поручнями подъезд;
• установить пандусы и перила.

Больные, имеющие инвалидность с детства, часто проживают в стесненных условиях. Чтобы уточнить, положена ли квартира большей площади, как ее получить, следует обратиться с документами на уже имеющееся жилье в администрацию по месту регистрации. Гражданин предъявляет бумаги на квартиру, справку из БТИ, в которой указывают, есть ли у него в собственности какое-либо жилье, паспорт. Если имеющийся метраж ниже социальных норм, гражданина поставят на очередь.

При наличии инвалидности стоит уточнить у лечащего врача, попадает ли заболевание под приказ Минздрава № 911н о праве на дополнительную жилплощадь. В документе перечислены те расстройства, при которых совместное проживание с лицом невозможно. Это значит, что инвалид имеет возможность получить отдельную комнату или квартиру.

Образование и труд

При оформлении в сад или ясли дети с группой инвалидности обладают правом на первоочередное зачисление. Это относится к обычным и специализированным детским садам. Дальнейшая адаптация при некоторых заболеваниях происходит в специализированных школах-интернатах, училищах.

После окончания инвалид детства уже имеет профессию и навыки труда. При поступлении в средние и высшие учебные заведения эта категория инвалидов попадает в категорию льготников. Для зачисления достаточно иметь рекомендации МСЭ по обучению и сдать экзамены на положительные оценки.

Помощь родителям инвалидов

При наличии особого ребенка семья становится социально уязвимой. Государством предусмотрены льготы родителям или опекунам, помощь при трудоустройстве:

• мама ребенка до 16 лет имеет право на 4-дневную рабочую неделю или сокращенную смену;
• 4 дополнительных выходных в месяц;
• при трудоустройстве такого родителя отказ в приеме на работу, снижение оклада недопустимы;
• работодатель не может уволить мать ребенка по собственному желанию.

Льготы матерям, воспитывающим инвалидов до совершеннолетия, заключаются и в возможности выхода на пенсию в 50 лет. Для этого женщина должна иметь трудовой стаж от 15 лет. Время, потраченное на уход за ребенком, учитывают при оформлении трудовой пенсии.

Льготы при налогообложении, уплате пошлин

Инвалиды с детства при достижении совершеннолетия и продлении группы на МСЭ имеют право на следующие льготы:

• получают налоговый вычет в сумме 50 рублей в месяц;
• не платят налог на имущество;
• освобождаются от регистрационного сбора при начале предпринимательской деятельности;
• не платят налог за специально оборудованный личный автомобиль;
• имеют право оплачивать до половины стоимости полиса ОСАГО.

Пенсия инвалидам

Индексация (или пересчет) пенсии с 1 апреля 2019 года затронула основную сумму и ЕДВ (так называемую ежемесячную денежную выплату). Социальную выплату назначают лицам, не имеющим трудового стажа и отчислений в фонд социального страхования (ФСС). Она складывается из суммы пенсии и ЕДВ. Если инвалид получает набор социальных услуг (частично или полностью), его сумму вычитают. В таблице ниже приведены ориентировочные значения социальной пенсии.

Категория инвалидности	Размер пенсии в рублях
Дети-инвалиды, инвалиды с детства с 1 группой	16000
Инвалиды с детства 2 группы	12945
Инвалиды с детства с 3 группой	6462

При оформлении 3 группы лицу, имеющему инвалидность до совершеннолетия, увеличение выплат по категории «инвалид с детства» не положено. Согласно данным таблицы, разница между второй и третьей группами составляет почти 100%. Сложности с поиском оплачиваемой работы, необходимость в проведении дальнейших реабилитационных мероприятий совершеннолетнему гражданину заставляют задуматься о создании «подушки безопасности» в виде пенсии.

И родители ребенка-инвалида вправе позаботиться об увеличении его пенсии заблаговременно. Получить страховой стаж поможет оформление добровольных выплат в пенсионный фонд РФ с 14-летнего возраста. Если гражданин трудоустроен в настоящее время или производил отчисления в ФСС ранее, он имеет право на страховую пенсию. Ее размер зависит от стажа, официальной заработной платы. Значение высчитывают индивидуально.

Если гражданин не был признан нетрудоспособным при освидетельствовании в 18 лет, он не имеет никаких особых привилегий. Льготы положены только при наличии существующей группы инвалидности. Инвалиды с детства – это граждане старше 18 лет, получившие группу инвалидности в детском возрасте на срок от 1 года.

Если и в дальнейшем признаки нетрудоспособности сохраняются, их направляют на взрослую МСЭ по достижении совершеннолетия. Родители ребенка-инвалида получают льготы при трудоустройстве, выплаты, компенсации. Если таким больным продляют инвалидность, они претендуют на больший размер пенсии, компенсации и льготы. При отказе в группе эти граждане не имеют никаких привилегий.

Инвалидность – это состояние организма, при котором в результате ограничений жизнедеятельности в следствии физических и психических патологий человек не способен выполнять различного рода деятельность.

Это понятие имеет не только медицинский, но и юридический аспект. Потому что инвалиды нуждаются как в клинической, так и в социальной реабилитации. Они не должны ущемляться в своих правах, особенно, если речь идет о детях.

В бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) проводят освидетельствование для определения группы инвалидности, категории «Ребенок-инвалид», устанавливают какие группы заболеваний приводят к расстройствам здоровья.

Понятия «Ребенок-инвалид»

К данной категории относят детей до 18 лет, имеющих ограничение жизнедеятельности, приводящее к потере социальной адаптации в результате нарушения работы организма по причине патологии.

Впервые понятие детская инвалидность возникло в стране в 1979 году при проведении Международного года ребенка. В тот же период вышел регламентирующий документ Минздрава о порядке выдачи заключения на ребенка-инвалида и назначении ему органами соцзащиты пенсии.

Родителям и опекунам необходимо знать: до скольки лет дети находятся в данном статусе. Назначаться инвалидность может с рождения и до 17 лет включительно. В момент совершеннолетия категория автоматически снимается. И если того требует состояние здоровья, то гражданин проходит освидетельствование для установления инвалидности с детства и соответствующей группы.

Виды инвалидности у несовершеннолетних граждан

Различается в зависимости от ограничений жизнедеятельности, расстройств функций и вида заболевания.

Распределяется по ограничению функций в категориях жизнедеятельности:

1. Способность двигаться;
2. Самоконтроль;
3. Уход за собой;
4. Ориентация;
5. Контактирование с незнакомыми и окружающими;
6. Обучение;
7. Трудовая деятельность в будущем.

Выделяется три степени ограничений: легкая, средняя, выраженная. Степень оценивается относительно нормальных функций, которые соответствуют конкретному возрасту. При определенном диагнозе регистрируется одно или сразу несколько ограничений.

«Ребенок 3 лет, страдающий психическим заболеванием – аутизмом. Нет контроля поведения, ориентации в пространстве и времени, контакта с людьми, не обучаем и в будущем не способен к труду».

Инвалидность распределяется по виду расстройств функций организма. Они встречаются в:

1. Психической сфере;
2. Речи;
3. Слухе, зрение, обоняние;
4. Движение;
5. Работы внутренних органов: сердца, сосудов, кишечника, печени, почек, желудка.
6. Связанные с физическими уродствами.

По выраженности нарушений устанавливают одну из четырех степеней, которая выражается в процентах. При одном заболевание идет нарушение определенной функции или нескольких.

«Ребенок с диагнозом «Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями глаз». Регистрируются нарушения работы 2 сфер: внутренних органов (поджелудочной железы) и зрения».

Распределяют инвалидность по классам болезней, которые обуславливают нарушения в организме. Чаще всего инвалидность у детей устанавливается по причине психических расстройств, в том числе умственной отсталости и аутизма.

Играют большую роль в назначении инвалидности врожденные и генетические патологии у новорождённых. Наибольшее число случаев принадлежит аномалиям сердца, сосудов, головного мозга, внутренних органов.

Тяжелое течение болезней опорного аппарата, органов эндокринной системы, легких, бронхов также способствуют выходу на инвалидность.

Инвалиды и дети-инвалиды – в чем разница?

Между инвалидностью у взрослых и детей существуют принципиальные отличая:

1. Возраст определяет категорию инвалидности. У взрослых устанавливается с 18 лет и старше, у совершеннолетних – с рождения до 17 лет включительно.
2. Распределение инвалидности по группам только у взрослых. Ребенку присваивается лишь категория «Ребенок-инвалид» без дополнительного определения группы.

Группы и категории инвалидности у ребенка

Критериями установления данного статуса в РФ является нарушение функций организма со второй по четвертую степень, с ограничениями в любой из сфер жизнедеятельности.

«Мальчик 10 лет с диагнозом «Бронхиальная астма», редкие приступы болезни не более 1 раза в полугодие, легкое течение, не выраженная дыхательная недостаточность. На освидетельствование в МСЭ определяется 1-я степень нарушений равная 20%. При данных расстройствах дыхания ребенку инвалидность не положена».

«Девочка 4 лет с врожденной патологией – расщелина твердого неба. Наблюдается отставание в физическом развитии, нарушение речи. На МСЭ устанавливается 2-я степень расстройств равная 40%, присваивается статус «Ребенок- инвалид».

Родителям необходимо знать: до какого возраста ребенок-инвалид может находиться в данной категории. Назначается инвалидность на любой период, вплоть до достижения совершеннолетия. С 18 лет статус снимается автоматически и определяется инвалидность с детства.

Структура причин инвалидности у несовершеннолетних

Среди причин инвалидности у детей в Российской Федерации наибольший удельный вес принадлежит:

1. Психическим заболеваниям, включая умственную отсталость. Они составляют практически 30% от всех причин. На долю умственной отсталости приходится 47,0% среди всех психических расстройств.
2. Не втором месте располагаются врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения, в том числе сердца, сосудов, головного, спинного мозга. Доля этих заболеваний составляет 24,0%.
3. На третьем – патология органов эндокринной системы с удельным весом 10,0%.
4. На четвертом – неврологические болезни (8,5%), среди которых наибольший вес имеет церебральный паралич (47,0%).
5. Пятое место занимают болезни опорно-двигательного аппарата (5,0%).

Удостоверение ребенка-инвалида

В территориальном бюро МСЭ выдается заключение с указанием статуса, заболевания, ограничений жизнедеятельности.

При установлении данной категории родитель или законный опекун получает удостоверение, наличие которого позволяет иметь определенные льготы несовершеннолетнему и его семье.

Ребенку в России гарантируется получение:

1. Бесплатного медицинского обслуживания;
2. Реабилитации;
3. Санаторно-курортного лечения 1 раз в год;
4. Льготного лекарственного обеспечения;
5. Бесплатного дошкольного, школьного, среднего профессионального образования, за счет квот обучение на бюджетном отделении высшего учебного заведения. Если ребенок по состоянию здоровья не может обучаться в общеобразовательной школе, то ему предоставляется право получать знания в коррекционных классах или школе, на дому;
6. Выплат: ежемесячная компенсация, социальная пенсия;

1. Одному из работающих родителей работодатель обязан предоставить 4 оплачиваемых дня в месяц;
2. По оплате коммунальных услуг;
3. На проезд в транспорте;
4. Один из родителей в трудоспособном возрасте, обеспечивающий уход за ребенком, получает ежемесячную выплату.

Заключение

Инвалиды, в том числе несовершеннолетние – самая уязвимая группа населения. Им необходима медицинская, социальная помощь и соблюдение прав и гарантий со стороны государства.